Одноразовый или многоразовый ретрактор: экономика, обработка и удобство
Ретрактор относится к тем стоматологическим изделиям, которые напрямую влияют не только на удобство врача во время процедуры, но и на организацию работы кабинета в целом.
Перед клиникой обычно стоит выбор между двумя подходами: использовать многоразовые ретракторы, которые после каждого пациента необходимо возвращать в цикл обработки, либо одноразовые изделия, рассчитанные на один приём.
На первый взгляд многоразовый вариант может показаться экономичнее: один инструмент приобретается один раз и используется многократно. Однако при более детальном расчёте необходимо учитывать не только цену самого изделия, но и его обработку, время сотрудников, оборот инструментов и удобство организации приёма.
Именно здесь преимущества одноразового формата становятся значительно заметнее.
Что на самом деле важно при выборе ретрактора
Основная задача ретрактора — отведение губ и щёк и обеспечение доступа к рабочей зоне.
Такие изделия могут применяться при различных стоматологических манипуляциях, включая терапевтическое и ортопедическое лечение, профессиональную гигиену, отбеливание, фотографирование, внутриротовое сканирование и другие процедуры, где врачу необходимо получить стабильный обзор зубных рядов.
При этом эффективность ретрактора определяется не только его формой.
Для повседневной работы клиники важны как минимум четыре фактора:
• удобство установки
• стабильность положения в полости рта
• соответствие размера анатомии пациента
• количество дополнительных действий, которые необходимо выполнить до и после процедуры
• удобство установки
• стабильность положения в полости рта
• соответствие размера анатомии пациента
• количество дополнительных действий, которые необходимо выполнить до и после процедуры
Именно последний пункт часто недооценивается при сравнении одноразовых и многоразовых моделей.
Многоразовый ретрактор: низкая цена использования только на первый взгляд
Основное преимущество многоразового ретрактора очевидно: его можно использовать неоднократно.
Если условно приобрести один инструмент и применять его в течение большого количества процедур, стоимость самого изделия в пересчёте на один приём действительно снижается.
Но такой расчёт не учитывает эксплуатационные расходы.
После каждого пациента многоразовый ретрактор необходимо вывести из кабинета, обработать в соответствии с требованиями к конкретному изделию, подготовить к следующему использованию и снова вернуть в оборот.
Это означает дополнительные операции для персонала.
В зависимости от типа изделия и рекомендаций производителя в цикл могут входить очистка, дезинфекция, упаковка, стерилизация и хранение до следующего использования.
Каждый такой этап требует ресурсов.
Поэтому реальная себестоимость многоразового ретрактора складывается уже не только из закупочной цены, но также из:
• времени сотрудников
• расходных материалов
• использования оборудования
• хранения
• учёта оборота
• постепенного износа изделия
• времени сотрудников
• расходных материалов
• использования оборудования
• хранения
• учёта оборота
• постепенного износа изделия
Чем выше загрузка клиники, тем заметнее становится эта разница.
Одноразовый ретрактор делает себестоимость более понятной
С одноразовым изделием экономическая модель значительно проще.
Один пациент — один ретрактор.
Клиника заранее понимает, сколько расходного материала требуется на определённое количество процедур и сколько это будет стоить.
Не требуется рассчитывать количество циклов эксплуатации, отслеживать степень износа конкретного изделия или учитывать, сколько ретракторов в данный момент находится на обработке.
Для руководителя клиники это означает более прозрачную экономику.
Например, если за месяц проводится 300 процедур с использованием ретрактора, расход легко прогнозируется заранее: необходимо обеспечить необходимое количество одноразовых изделий на эти 300 приёмов.
При многоразовой модели к стоимости самих ретракторов добавляется менее очевидная часть затрат — инфраструктура их повторного использования.
Главное преимущество — отсутствие повторной обработки
С точки зрения организации работы кабинета это, пожалуй, наиболее значимое различие.
Одноразовый ретрактор предназначен для использования у одного пациента. После окончания процедуры он выводится из дальнейшего обращения.
Это означает, что сам ретрактор не требуется:
• собирать после процедуры для повторного применения
• направлять на цикл обработки
• повторно упаковывать
• хранить до следующего использования
• учитывать среди уже обработанных инструментов
• собирать после процедуры для повторного применения
• направлять на цикл обработки
• повторно упаковывать
• хранить до следующего использования
• учитывать среди уже обработанных инструментов
Конечно, использование одноразового ретрактора не отменяет общих требований инфекционной безопасности клиники и обработки другого оборудования.
Но из общего цикла исключается ещё одно многоразовое изделие.
Если речь идёт об одном пациенте, экономия времени кажется небольшой. Если клиника ежедневно принимает десятки пациентов, эффект накапливается.
Время персонала тоже имеет стоимость
При сравнении двух вариантов часто считают только прямые расходы на закупку.
Но рабочее время ассистента или другого сотрудника — такой же ресурс клиники, как материалы или оборудование.
При 20–30 процедурах в день это уже десятки дополнительных операций.
За месяц — сотни.
При этом персонал мог бы потратить это время на подготовку кабинета, работу с пациентом, пополнение расходных материалов или другие задачи.
Поэтому одноразовый формат может рассматриваться не только как покупка расходного материала, но и как способ снизить количество вспомогательных процессов.
Меньше оборотных инструментов — проще организация
При использовании многоразовых ретракторов клинике необходимо иметь определённый запас.
Один находится у врача. Другой ожидает обработки. Третий проходит обработку. Четвёртый уже подготовлен к следующему пациенту.
Чем интенсивнее работа клиники, тем больше инструментов необходимо держать в обороте.
Одноразовая модель существенно упрощает эту систему.
На складе или в кабинете находится запас запечатанных изделий. Перед процедурой используется новое изделие, после процедуры оно не возвращается в оборот.
Фактически вместо сложного цикла появляется обычный складской учёт расходного материала.
Вопрос гигиены становится проще организационно
Одноразовый формат также снижает зависимость от качества повторной обработки конкретного изделия.
Многоразовый инструмент должен каждый раз проходить весь предусмотренный для него цикл корректно.
В случае одноразового изделия такой цикл просто отсутствует: для каждого нового пациента используется новое изделие.
С организационной точки зрения это более простая модель, поскольку уменьшается количество этапов, на которых персоналу необходимо контролировать дальнейший оборот конкретного ретрактора.
Особенно это актуально для клиник с большим числом кабинетов и сотрудников.
Что удобнее в повседневной работе
Сам по себе одноразовый формат ещё не гарантирует удобства.
Клинические свойства зависят от конструкции, размера и материалов конкретного ретрактора.
Однако если два изделия обеспечивают сопоставимый доступ к рабочему полю, преимущество начинает получать то, которое требует меньше действий вне самой процедуры.
С этой точки зрения одноразовый ретрактор имеет важное организационное преимущество.
Он достаётся перед приёмом, устанавливается пациенту, выполняет свою функцию и после использования больше не требует участия персонала в подготовке к следующему пациенту.
Для врача процесс становится максимально линейным.
Почему цена многоразового ретрактора не всегда означает экономию
Многоразовый инструмент действительно может использоваться много раз. Но понятие «экономичнее» необходимо оценивать шире.
Корректнее сравнивать:
Одноразовый ретрактор: стоимость изделия на одну процедуру.
Многоразовый ретрактор: стоимость приобретения + обработка + рабочее время + расходные материалы + оборудование + резервный парк инструментов + замена при износе.
Одноразовый ретрактор: стоимость изделия на одну процедуру.
Многоразовый ретрактор: стоимость приобретения + обработка + рабочее время + расходные материалы + оборудование + резервный парк инструментов + замена при износе.
В каждой клинике итоговые цифры будут различаться.
Но чем дороже рабочее время персонала и чем выше поток пациентов, тем менее корректно оценивать многоразовый инструмент только по первоначальной стоимости покупки.
Многоразовый инструмент действительно может использоваться много раз. Но понятие «экономичнее» необходимо оценивать шире.
OpenDent: ретрактор как рабочий инструмент, а не источник дополнительного дискомфорта
При разработке одноразовых ретракторов OpenDent мы исходили именно из этого принципа: изделие должно выполнять свою функцию на протяжении процедуры, не отвлекая врача от работы.
Конструкция включает внешние элементы из полипропилена и эластичную внутреннюю часть на основе SEBS — стирол-этилен-бутилен-стирола. Ретракторы не содержат натурального латекса и красителей.
Эластичная внутренняя часть помогает изделию адаптироваться при установке, а конструкция рассчитана на стабильное удержание губ и щек в отведенном положении. OpenDent выпускается в двух размерах, что позволяет подбирать вариант с учетом анатомических особенностей пациента.
Ретракторы одноразовые и производятся в России. Каждая новая процедура начинается с нового изделия — без необходимости его очистки и повторной обработки.
Таким образом, OpenDent представляет собой качественный одноразовый ретрактор, помогающий пациенту чувствовать комфорт и удобство, а врачу — не отвлекаться
Литература
1. Burns J. et al. Disposable and reusable instruments in dental health practice: A comparison of cost factors in a public provider organization in Queensland, Australia. Community Dentistry and Oral Epidemiology. (PubMed)
2. Cost comparison of reusable and disposable air/water syringe tips in a large French teaching hospital. (PubMed)
3. Single-use versus reusable medical devices in spinal fusion surgery: a hospital micro-costing analysis. (PubMed)
4. Comparison of the Costs of Reusable Versus Disposable Equipment for Endoscopic Carpal Tunnel Release Procedures Using Activity-Based Costing Analysis. Journal of Hand Surgery / Elsevier.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Best Practices for Single-Use (Disposable) Devices. Dental Infection Prevention and Control.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sterilization and Disinfection in Dental Settings. Dental Infection Prevention and Control.
2. Cost comparison of reusable and disposable air/water syringe tips in a large French teaching hospital. (PubMed)
3. Single-use versus reusable medical devices in spinal fusion surgery: a hospital micro-costing analysis. (PubMed)
4. Comparison of the Costs of Reusable Versus Disposable Equipment for Endoscopic Carpal Tunnel Release Procedures Using Activity-Based Costing Analysis. Journal of Hand Surgery / Elsevier.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Best Practices for Single-Use (Disposable) Devices. Dental Infection Prevention and Control.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sterilization and Disinfection in Dental Settings. Dental Infection Prevention and Control.